La Medicina Nuclear se define como la rama de la medicina que emplea los isótopos radiactivos, las radiaciones nucleares, las variaciones electromagnéticas de los componentes del núcleo atómico y técnicas biofísicas afines, para la prevención, diagnóstico, terapéutica e investigación médica

Principales campos de acción

Sus principales campos de acción son:

  • Diagnóstico

Las técnicas de diagnóstico se basan en los radiofármacos o trazadores, que son sustancias que se introducen en el organismo y permiten su seguimiento desde el exterior. El trazador se fija en un tejido, órgano o sistema determinado. Mediante la utilización de una gammacámara se obtienen imágenes de dicho órgano, que no son únicamente morfológicas, sino funcionales y morfo-funcionales.
En los últimos años, gracias al desarrollo de nuevos trazadores moleculares y avances técnicos en la tomografía por emisión de positrones (PET), existen casi 100 tipos de exploraciones en medicina nuclear que permiten el diagnóstico precoz en patología ósea, cardiología, oncología, endocrinología así como en neurología, nefrología y urología, neumología, hematología, aparato digestivo, patología infecciosa, sistema vascular periférico y pediatría.

  • Terapéutico

La gran aportación de la Medicina Nuclear es el tratamiento selectivo y directo de tumores, mediante sustancias que van directamente al órgano enfermo y destruyen las células cancerosas sin producir efectos secundarios significativos sobre los tejidos sanos.
Dada la gran variedad de radiofármacos/radiotrazadores ya utilizados y el creciente desarrollo de nuevas dianas moleculares muy específicas podemos decir que la Medicina Nuclear va a jugar un papel predominante en el desarrollo de la “medicina personalizada” o “medicina a la carta”

  • PET-TAC

El equipo es simultáneamente un PET y un TAC. Mediante la exploración P.E.T. (gammagrafía modificada) es posible ver los cambios funcionales, bioquímicos o moleculares, mientras que con la exploración TAC podemos obtener simultáneamente una imagen de la anatomía interna que nos muestre la localización, la forma y el tamaño de dichos cambios.
Como se ha demostrado en múltiples situaciones clínicas, la información obtenida en los estudios PET/TAC es de mayor exactitud en la evaluación de los pacientes oncológicos que las imágenes PET o TAC por separado, aún cuando se interpreten de forma conjunta.
Las imágenes del cuerpo humano obtenidas con esta técnica se utilizan para evaluar diversas enfermedades, entre las que cabe destacar:

– Detección de cáncer, valoración de su extensión en todo el cuerpo y estudio del efecto de los tratamientos.

– Determinación del flujo sanguíneo al corazón y evaluación de los signos de enfermedad coronaria. Se usa para determinar qué zonas del corazón con funcionamiento reducido están aún vivas, y cuáles son tejido cicatricial causado por un infarto previo.

– En el campo de la neurología permite la evaluación de los pacientes con trastornos de la memoria de causa no determinada, tumores de cerebro sospechados o comprobados, o para la localización de focos de epilepsia.

La Medicina Nuclear se define como la rama de la medicina que emplea los isótopos radiactivos, las radiaciones nucleares, las variaciones electromagnéticas de los componentes del núcleo atómico y técnicas biofísicas afines, para la prevención, diagnóstico, terapéutica e investigación médica. Sus principales campos de acción son:

  • Diagnóstico

Las técnicas de diagnóstico se basan en los radiofármacos o trazadores, que son sustancias que se introducen en el organismo y permiten su seguimiento desde el exterior. El trazador se fija en un tejido, órgano o sistema determinado. Mediante la utilización de una gammacámara se obtienen imágenes de dicho órgano, que no son únicamente morfológicas, sino funcionales y morfo-funcionales.
En los últimos años, gracias al desarrollo de nuevos trazadores moleculares y avances técnicos en la tomografía por emisión de positrones (PET), existen casi 100 tipos de exploraciones en medicina nuclear que permiten el diagnóstico precoz en patología ósea, cardiología, oncología, endocrinología así como en neurología, nefrología y urología, neumología, hematología, aparato digestivo, patología infecciosa, sistema vascular periférico y pediatría.

  • Terapéutico

La gran aportación de la Medicina Nuclear es el tratamiento selectivo y directo de tumores, mediante sustancias que van directamente al órgano enfermo y destruyen las células cancerosas sin producir efectos secundarios significativos sobre los tejidos sanos.
Dada la gran variedad de radiofármacos/radiotrazadores ya utilizados y el creciente desarrollo de nuevas dianas moleculares muy específicas podemos decir que la Medicina Nuclear va a jugar un papel predominante en el desarrollo de la “medicina personalizada” o “medicina a la carta”

  • PET-TAC

El equipo es simultáneamente un PET y un TAC. Mediante la exploración P.E.T. (gammagrafía modificada) es posible ver los cambios funcionales, bioquímicos o moleculares, mientras que con la exploración TAC podemos obtener simultáneamente una imagen de la anatomía interna que nos muestre la localización, la forma y el tamaño de dichos cambios.
Como se ha demostrado en múltiples situaciones clínicas, la información obtenida en los estudios PET/TAC es de mayor exactitud en la evaluación de los pacientes oncológicos que las imágenes PET o TAC por separado, aún cuando se interpreten de forma conjunta.
Las imágenes del cuerpo humano obtenidas con esta técnica se utilizan para evaluar diversas enfermedades, entre las que cabe destacar:

  • Detección de cáncer, valoración de su extensión en todo el cuerpo y estudio del efecto de los tratamientos.
  • Determinación del flujo sanguíneo al corazón y evaluación de los signos de enfermedad coronaria. Se usa para determinar qué zonas del corazón con funcionamiento reducido están aún vivas, y cuáles son tejido cicatricial causado por un infarto previo.
  • En el campo de la neurología permite la evaluación de los pacientes con trastornos de la memoria de causa no determinada, tumores de cerebro sospechados o comprobados, o para la localización de focos de epilepsia.
  • Gammagrafías

La gammagrafía es una técnica que emplea isótopos radioactivos para estudiar la función de distintos órganos. Los distintos tejidos del cuerpo captan los diferentes elementos químicos de forma selectiva. Empleando isótopos radiactivos de los mismos, se puede obtener información de cómo adquieren los distintos tejidos los elementos que precisan para su función, mediante la cuantificación de las radiaciones emitidas, y obtener una idea del funcionamiento de los órganos.

Se puede aprovechar la selectividad de las sustancias empleadas para el diagnóstico de la enfermedad de Parkinson.  En otros casos, se aprovecha la tendencia de ciertos procesos, como las inflamaciones o determinadas metástasis, a acumular determinados productos que no se concentran en circunstancias normales, lo que permite seguir la actividad de procesos inflamatorios, metástasis óseas de los cánceres de mama o de próstata. También permiten evaluar la extensión de un infarto cardiaco o aquellas áreas del corazón que tienen riesgo de desarrollarlo.

Por tanto la gran ventaja de la gammagrafía estriba en su carácter funcional, al evidenciar procesos en desarrollo inicial, y su gran sensibilidad, al sacar a la luz algunas lesiones mucho antes que otros medios diagnósticos.

  • Cirugía radioguiada

Existen ya opciones, basadas en medicina nuclear, para una detección más temprana y efectiva de tumores primarios y su expansión linfática (técnica del ganglio centinela) en el quirófano, que se inició en tumores de piel y de mama y que se ha extendido a otros como los cánceres urológicos y ginecológicos. El desarrollo reciente de una minigammacámara portátil ha contribuido a un crecimiento exponencial del uso de estas técnicas en quirófano al permitir una imagen funcional gammagráfica a tiempo real que sirve de ayuda para la cirugía.

Beneficios para el Paciente

BENEFICIOS PARA EL PACIENTE

– Diagnóstico Precoz. Habitualmente las enfermedades comienzan produciendo un cambio en la función de los órganos y sólo después de un tiempo este cambio se traduce en una alteración de su morfología.

– Cambio en la actitud terapéutica. Cuando se da un tratamiento es frecuente esperar un tiempo para ver si este es eficaz. La PET-TAC nos permite evaluar el tratamiento implementado al paciente incluso una semana después de su inicio. De ese modo se puede decidir a tiempo el continuar con el tratamiento implementado si la respuesta es buena o bien  cambiar hacia un tratamiento alternativo si se comprueba que no está siendo eficaz.

– Detección precoz de recurrencia. Tras un tratamiento quirúrgico o por quimioterapia o radioterapia los cambios que se producen en la anatomía del organismo pueden enmascarar la aparición de recurrencia/recidiva de los tumores hasta que sea avanzada. La imagen funcional nos permite una más temprana detección y disminuye la tasa de errores.

Ventajas de la Medicina Nuclear

No es invasiva, a diferencia de otras técnicas de diagnóstico que exigen cirugía o introducción de aparatos en el cuerpo, ya que en la mayoría de los casos basta con una inyección endovenosa. El trazador viaja a través de la sangre y se localiza en el órgano objeto de estudio.
Es funcional, a diferencia de las llamadas técnicas estructurales (TAC, resonancia magnética, ecografía), las técnicas de medicina nuclear no estudian la morfología del organismo, sino su funcionamiento.
Su campo de aplicación abarca la práctica totalidad del organismo.
El nivel de irradiación, tanto para el paciente como para el personal, es bajo, sin efectos secundarios.
Las ventajas derivadas de la precisión y fiabilidad del diagnóstico sobrepasan ampliamente al coste, al hacer innecesarias otras técnicas de diagnóstico.

Equipos del Servicio Medicina Nuclear ERESA

Equipos del Servicio Medicina Nuclear ERESA

1.- PET-TAC
El PET-TAC está compuesto por un anillo doble de 70 cm de diámetro cada uno, lo que facilita la mejor práctica clínica permitiendo al paciente disfrutar de una mayor comodidad durante la exploración al ser un sistema abierto y al equipo médico el poder acceder al paciente de forma rápida en caso de ser necesario.

Está equipado con la novedosa tecnología de Tiempo de Vuelo lo que se traduce en que se consiguen imágenes de la misma o mejor calidad con dosis de radiación menores para el paciente respecto a otros sistemas PET-TAC y en una notable reducción del tiempo que dura la exploración.

Dispositivos externos de colocación por sistema laser permiten también que el equipo PET-TAC pueda ser la base en la planificación del tratamiento con radioterapia de ciertos tumores, permitiendo un aumento de la dosis letal contra los tumores diana, a la vez que disminuye los efectos secundarios sobre los tejidos sanos.

2.- GAMMACÁMARA
La Gammacámara se adapta y facilita la forma de trabajo ya que permite la realización de estudios con la cama del enfermo y presenta el gantry con mayor abertura del mercado, ofreciendo una mayor comodidad al paciente. El control de la posición y desplazamientos del equipo se realiza mediante un sistema robotizado de alta estabilidad.
Permite la adquisición de estudios de cuerpo completo, estudios tomográficos y de estudios sincronizados con el electrocardiograma para cardiología.

3.- MINIGAMMACÁMARA
La Gammacámara Portátil permite una  visión en tiempo real en quirófano de tumores y ganglios linfáticos regionales. Genera con rapidez imágenes de alta calidad mejorando a las sondas que producen sólo sonido. Una cámara gamma para quirófano, que abre oportunidades sin precedentes: técnica del ganglio centinela en melanoma, cáncer de mama, ROLL, SNOLL, Cánceres urológicos, ginecológicos, tumores de tiroides y paratiroides, monitorización en perfusión de tumores de extremidades, detección mejorada de tumores neuroendocrinos, nuevas técnicas de intervencionismo…

Catálogo De Exploraciones MN

Exploraciones Habituales

  • Gammagrafia ósea
  • Gammagrafia ósea con leucocitos HMPAO-TC
  • Gammagrafia de médula óesa
  • Gammagrafía de glándulas salivares
  • Gammagrafía de transito esofágico
  • Estudio de vaciamiento gástrico
  • Gammagrafía hepato-biliar
  • Estudio gammagráfico de mucosa gástrica(MECKEL)
  • Gammagrafía esplénica con hematies desnaturalizados
  • Gammagrafía tiroidea
  • Gammagrafía paratiroidea
  • Gammagrafía de médula suprarrenal
  • Gammagrafía de receptores de somatostatina(octreoscan)
  • SPECT cerebral de perfusion
  • Cisternografía isotopica
  • SPECT cerebral de receptores(DATSCAN)
  • Gammagrafía pulmonar de perfusion y ventilacion
  • Gammagrafía pulmonar con Galio
  • Ventriculogammagrafia (FEVI)
  • SPECT de perfusion miocardica. Esfuerzo-Reposo
  • Gammagrafía cardiaca de denervación
  • Gammagrafía renal
  • Renograma basal, diuretico y post IECA
  • Cistogammagrafía directa e indirecta
  • Linfogammagrafía quirúrgica(estudio ganglio centinela, ROLL Y SNOLL)

Tomografía Por Emision De Positrones. PET-TAC

  • Tipo de exploración
  • PET-TAC Estudio neurológico
  • PET-TAC Estudio cardiaco
  • PET-TAC Estudio oncológico

Tratamientos De Medicina Nuclear

  • Radiosinoviortesis
  • Hipertiroidismo
  • Dolor en metástasis óseas
  • Radioinmunoterápia con IBRITUMOMAB TIUXETAN-Y90 (ZEVALIN)

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